Schwerpunkte und Beiträge

Seit Jahrzehnten sehen wir uns zunehmend mit komplexen, chronischen Erkrankungen und oftmals unsichtbaren Behinderungen konfrontiert – sei es bei uns selbst oder bei Menschen in unserem beruflichen oder privaten Umfeld. Eine systemische, komplexitätsbewusste Sichtweise ist deshalb im Gesundheits- und Sozialwesen ebenso überfällig wie in Unternehmen und der Öffentlichkeit, also in der Gesellschaft als übergeordnetem System mit Umwelt.

Das bio-psycho-soziale Modell (BPS) wurde als mehrdimensionales Modell entwickelt. Auf dessen Ansatz baut die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der WHO seit 2001 auf.

Dieser Rahmen dient als Grundlage für die umfassende Betrachtung und dialogische Beschreibung von Gesundheit und Behinderung im Gesamtbild sowie in relevanten Details für eine Person und für partizipative Entscheidungs- und Gestaltungsprozesse.

Anders als die mit der ICD verbundene diagnosebezogene Sichtweise des traditionell organ- und defizitfokussierten, medizinisch dominierten Systems berücksichtigen ICF-basierte Interventionen biologische, individuelle und gesellschaftliche Bezüge und Möglichkeiten.

Gesundheitsstörungen und Behinderungen werden nicht als rein individuelle Probleme betrachtet, die ihre biologische Ätiologie oder schicksalshafte bzw. verhaltensbedingte Ursache in einer Person, ihrer Körperlichkeit/Persönlichkeit und Biografie haben und sich nur individuell auswirken. Vielmehr sind es soziale und systemische Konstrukte, deren Zusammenhänge es zu betrachten gilt.

Die ICF bietet eine fach- und länderübergreifend einheitliche und standardisierte Sprache (Codes) zur Kommunikation zwischen verschiedenen Sektoren. Und sie wird als statistisches Instrument für standardisierte Datenerhebungen genutzt.

Der Ansatz bezieht sich auf Komponenten der sogenannten „funktionalen Gesundheit“ und ihre Wechselwirkungen:
🔸 Körperfunktionen und -strukturen, inkl. Gehirn und Psyche (b)
🔸 Aktivitäten und Teilhabe in bedeutenden Lebensbereichen, isg. 9 (d)

Hierbei werden Kontextfaktoren berücksichtigt, die die Funktionsfähigkeit sowie das Erleben von Beeinträchtigungen günstiger oder ungünstiger beeinflussen können. Denn sie sind ein wichtiger Aspekt der Alltagsrealität und Lebenswirklichkeit:
🔸 Umweltfaktoren (e)
🔸 personenbezogene Faktoren (i)

Allerdings wird das BPS-Modell auch missbräuchlich zur Kausalerklärung eingesetzt, besonders bei ME/CFS und Long COVID.

Es ist wichtig, die Bedeutung und Grenzen solcher Instrumente zu verstehen und Sprache diskriminierungs- und diversitätssensibel zu reflektieren.

Die Grafik zeigt eine verkürzte Darstellung meines Modells mit Erklärungen (Inhalt immer im Kontext) zur Orientierung von Fragen zu Auswirkungen und Bedarfen.

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Ganzheitliche Medizin gilt als Ideal. Doch unreflektiert wird sie zum Risiko und zur Quelle systemischer Gefährdung, in der aus Fürsorge leicht Gefahr wird.

Gerade der Umgang mit ME/CFS *️⃣ zeigt, welche unbeabsichtigten Folgen der Wunsch nach Integration haben kann: Wo „eindeutige“ Befunde fehlen oder nicht anerkannt werden, übernehmen viele rasch psychologisierende Deutungen als psychosomatische Erklärungen. Selten aus Ignoranz, eher aus dem Bedürfnis nach Kohärenz. Was gut gemeint ist, individualisiert strukturelle Unsicherheiten. ✴️

„Körper und Seele gehören zusammen“ wirkt legitimierend, bringt aber Akzeptanz- und Anpassungserwartung mit, wenn Menschen mit ME/CFS sich öffnen, kooperieren und ihr Mindset ändern sollen – während die komplexe Pathophysiologie der neuroimmunologischen Erkrankung sowie institutionelle, epistemische und kommunikative Bedingungen, die sie marginalisieren, verkannt bleiben.

Das verschiebt die Verantwortung für ungelöste Systemprobleme auf Individuen und stabilisiert Strukturen, die Komplexität als persönliches Defizit rahmen.

Diese Matrix zeigt, wie sich das zuspitzt:
1️⃣ Mikroebene: Sprache erzeugt Druck, etwa wenn Aktivierungsrhetorik Symptome moralisch rahmt.
2️⃣ Mesoebene: Routinen, Kodierungen und Budgets sichern Stabilität und Effizienz auf Kosten neuer Evidenz.
3️⃣ Makroebene: Statusmacht, Leitlinien, Vergütungssysteme und mediale Frames definieren, was gültig ist.
4️⃣ Metaebene: Reflexion dieser Ordnungen und ihrer Effekte bleibt aus.

Das eigentliche Hindernis für Fortschritt ist weniger fehlendes Wissen als mangelndes systemisches Bewusstsein, darüber, wie Bedeutung entsteht und was sie ausblendet.

Kommunikation, die auf Inhalte fixiert bleibt (Was stimmt?/Wer hat recht?), wiederholt unbemerkt die Muster, die Erkenntnis behindern.

Die Verbindung von Körper und Seele greift deshalb zu kurz. Krankheit ist nicht nur biologisch und psychisch, sondern auch kommunikativ, sozial und strukturell verfasst. Modelle haben ökonomische und politische Funktionen.

Wird Ganzheitlichkeit als harmonische Einheit verstanden, verdrängt sie ihre eigene Komplexität und drängt chronisch Erkrankte in die Defensive, als würden sie nicht an ihrer Genesung „mitarbeiten“ wollen, während die Bedingungen dafür fehlen, Forschung und Versorgung verzögert werden.

Die Antwort auf „Soma oder Psyche?“ liegt nicht in der Medizin, sondern in der Form des Kommunikationssystems. ✳️

Systemisch-reflexive Medizin versteht ihre Beobachtungslogik, prüft, auf welcher Ebene argumentiert wird, welche Ordnungen Geltung erzeugen und welche Perspektiven ausgeschlossen bleiben.

Hashtag#Komplexitätsbewusstsein
= sprachliche Differenzierung × reflexive Kommunikation × systemische Integration.
Transformieren: Nichtwissen zum Ausgangspunkt neuer Beobachtung machen, gemeinsam Rahmen gestalten, in dem andere Wirklichkeiten Geltung erfahren.

#MEAwarenessHour #FORMWELTHealth #SystemischeGesundheitsbildung

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Positionierung ist keine Etikettvergabe, die beim „Elevator Pitch” nur richtig platziert sein muss. Es geht auch nicht nur darum, etwas kurz und knackig zu präsentieren. In meinem Vortrag zeige ich, was für wirksames Arbeiten den Unterschied macht: Fachpersonen in der Prävention machen ihre Angebote greifbarer, indem sie innere Klarheit und eine stimmige Ausrichtung nach außen entwickeln.

Ein eindrückliches Beispiel ist für mich immer noch die Geschichte einer ehemaligen HR-Führungskraft, die nach einer gesundheitlichen Krise den Schritt in die Selbstständigkeit wagte. Sie wandelte ihren „Bauchladen” in ein differenziertes Portfolio um und gewann dadurch an Profil, Sichtbarkeit und erhielt Empfehlungen.

Im zweiten Teil habe ich die Prinzipien vorgestellt, die diesen Prozess tragen: von innen nach außen denken, die Perspektive der Zielgruppen einnehmen, Kohärenz herstellen und Positionierung Schritt für Schritt in der Praxis erproben. Denn Positionierung ist kein einmaliger Akt, sondern ein Prozess, der Klarheit, Resilienz und Freiraum für nachhaltigen Erfolg schafft.

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Zur Beitrags-Vorschau und Anmeldung bei Veronika Jakl und weiteren Referenzen:

https://karin-kelle-herfurth.de/referenzen-kooperationen/

Ganzheitliche Medizin gilt als Ideal. Doch unreflektiert wird sie zum Risiko und zur Quelle systemischer Gefährdung, in der aus Fürsorge leicht Gefahr wird.

Gerade der Umgang mit ME/CFS *️⃣ zeigt, welche unbeabsichtigten Folgen der Wunsch nach Integration haben kann: Wo „eindeutige“ Befunde fehlen oder nicht anerkannt werden, übernehmen viele rasch psychologisierende Deutungen als psychosomatische Erklärungen. Selten aus Ignoranz, eher aus dem Bedürfnis nach Kohärenz. Was gut gemeint ist, individualisiert strukturelle Unsicherheiten. ✴️

„Körper und Seele gehören zusammen“ wirkt legitimierend, bringt aber Akzeptanz- und Anpassungserwartung mit, wenn Menschen mit ME/CFS sich öffnen, kooperieren und ihr Mindset ändern sollen – während die komplexe Pathophysiologie der neuroimmunologischen Erkrankung sowie institutionelle, epistemische und kommunikative Bedingungen, die sie marginalisieren, verkannt bleiben.

Das verschiebt die Verantwortung für ungelöste Systemprobleme auf Individuen und stabilisiert Strukturen, die Komplexität als persönliches Defizit rahmen.

Diese Matrix zeigt, wie sich das zuspitzt:
1️⃣ Mikroebene: Sprache erzeugt Druck, etwa wenn Aktivierungsrhetorik Symptome moralisch rahmt.
2️⃣ Mesoebene: Routinen, Kodierungen und Budgets sichern Stabilität und Effizienz auf Kosten neuer Evidenz.
3️⃣ Makroebene: Statusmacht, Leitlinien, Vergütungssysteme und mediale Frames definieren, was gültig ist.
4️⃣ Metaebene: Reflexion dieser Ordnungen und ihrer Effekte bleibt aus.

Das eigentliche Hindernis für Fortschritt ist weniger fehlendes Wissen als mangelndes systemisches Bewusstsein, darüber, wie Bedeutung entsteht und was sie ausblendet.

Kommunikation, die auf Inhalte fixiert bleibt (Was stimmt?/Wer hat recht?), wiederholt unbemerkt die Muster, die Erkenntnis behindern.

Die Verbindung von Körper und Seele greift deshalb zu kurz. Krankheit ist nicht nur biologisch und psychisch, sondern auch kommunikativ, sozial und strukturell verfasst. Modelle haben ökonomische und politische Funktionen.

Wird Ganzheitlichkeit als harmonische Einheit verstanden, verdrängt sie ihre eigene Komplexität und drängt chronisch Erkrankte in die Defensive, als würden sie nicht an ihrer Genesung „mitarbeiten“ wollen, während die Bedingungen dafür fehlen, Forschung und Versorgung verzögert werden.

Die Antwort auf „Soma oder Psyche?“ liegt nicht in der Medizin, sondern in der Form des Kommunikationssystems. ✳️

Systemisch-reflexive Medizin versteht ihre Beobachtungslogik, prüft, auf welcher Ebene argumentiert wird, welche Ordnungen Geltung erzeugen und welche Perspektiven ausgeschlossen bleiben.

Hashtag#Komplexitätsbewusstsein
= sprachliche Differenzierung × reflexive Kommunikation × systemische Integration.
Transformieren: Nichtwissen zum Ausgangspunkt neuer Beobachtung machen, gemeinsam Rahmen gestalten, in dem andere Wirklichkeiten Geltung erfahren.

#MEAwarenessHour #FORMWELTHealth #SystemischeGesundheitsbildung

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